Как иммунотерапия помогает излечить рак?

Нобелевскую премию не присуждают, кому попало, поэтому смело можно говорить о прогрессивности иммунотерапии для лечения рака. Узнайте больше, как этот вид лечения может помочь избавиться от болезни. Прочитайте, где можно пройти лечение рака иммунотерапией.

Иммунотерапия: ингибиторы контрольных точек

В лечении рака происходят революционные изменения, даря надежду пациентам, у которых рак трудно или невозможно лечить хирургическим вмешательством, лучевой терапией или обычной химиотерапией. Иммунотерапия, при которой иммунная система организма активизируется, чтобы убить раковые клетки любым образом, уже делает успехи - и в этом году Нобелевская премия по медицине досталась двум ученым, занимающимся иммунотерапией рака.

Победители, Тасуко Хонджо и Джеймс Эллисон, обнаружили и разработали способы получения Т-клеток для распознавания и уничтожения рака путем включения иммунного ответа через контрольные точки. Эти лекарства, по сути, отключают биологические тормоза, которые контролируют иммунный ответ. Хонджо занимался исследованием белков PD-1 или его лиганд PD-L1, в то время как работа Эллисона ориентирована на цитотоксический T-лимфоцитарный белок 4 (CTLA-4).

Оба исследования были успешными. Первым ингибитором контрольных точек, вышедшим на рынок в 2011 году, был ipilimumab (Yervoy) Бристоль-Майерс Сквибб, и это лекарство пока единственное, которое действует на CTLA-4. Остальные шесть действуют на PD-1 или PD-L1. Самая последняя разработка - ингибитор PD-1 cemiplimab (Libtayo) от Sanofi и Regeneron - была одобрена к использованию в США в сентябре. Огромное количество препаратов находится в стадии разработки во всем мире.

Препарат cemiplimab изначально анонсировался как возможность лечить наиболее распространенные типы рака, в том числе немелкоклеточный рак легкого, меланому и рак мочевого пузыря, но в итоге он был одобрен для лечения кожной плоскоклеточной карциномы, которая является менее распространенным видом онкологического процесса.

Все чаще ингибиторы контрольных точек используются в комбинации как с другими видами иммунотерапии, так и с более традиционной терапией. Клинические испытания иммунотерапии рака в процессе научных исследований проходят постоянно: на начало октября было известно о почти 2300 исследованиях, из которых более 850 активно набирают участников, и более трети из них связаны с комбинированием иммунотерапии с другими видами лечения. Потому что хотя ингибиторы контрольных точек и комбинируют с другими типами терапии, пока неясно, какая из этих комбинаций будет наиболее успешной при лечении конкретно взятых случаев, а их может быть множество.

Например, ингибиторы контрольной точки могут сочетаться с таргетной терапией при раке молочной железы для увеличения шансов на успешность лечения. Положительные результаты дало комбинирование препарата пембролизумаб при немелкоклеточном раке легкого и химиотерапии на основе платины.

Ингибиторы контрольных точек не будут эффективно работать для всех пациентов, поэтому нужно проводить дополнительные испытания различных комбинаций препаратов и методов лечения. Но многим исследователям уже трудно находить людей для тестирования из-за строго регламентированных правил набора пациентов на программу. Кроме того, при тестировании новых препаратов возможность принимать привычную для человека терапию может быть ограничена. В любом случае, рынок нуждается в огромном количестве разных препаратов, потому что имеется огромное количество видов злокачественных опухолей, и все их нужно лечить.

Потенциал ингибиторов контрольных точек становится более признанным. Бывший вице-президент США Джо Байден, который возглавлял центр рака при президенте Обаме, рассказывал о лечении его сына Бо от рака мозга до того, как он умер в 2015 году, удивляясь, как быстро иследования в области иммунотерапии продвинулись с тех пор.

«До того, как моему сыну был поставлен диагноз, иммунотерапия рассматривалась как колдовство «вуду». Но перемены происходят быстрыми темпами. Онкологи постоянно работают с иммунологами и вирусологами, химическими и биологическими инженерами и другими специалистами, и за эти годы отрасль шагнула далеко вперед».

Использование иммунотерапии при лечении рака

Однако, чтобы получить квалифицированное лечение при помощи иммунотерапии, совершенно не обязательно отправляться на лечение рака за рубеж в Европу или США. На территории бывшего СГ также есть крупные известные медицинские центры, в которых профодятся исследования и проходя программы в этой сфере. Один из таких центров - клиника Александрова в Минске.

В РНПЦ ОМР имени Александрова давно и успешно функционирует онкологическое отделение (отделение клеточных технологий). В структуру онкологического отделения клеточных технологий входят:

• Лаборатория FISH-анализа.
• Лаборатория культуры клеток.

Именно в лаборатории культуры клеток и проводятся все исследования для иммунотерапии. Помещения лаборатории оборудованы всем необходимым оборудованием.

Работа отделения направлена на создание прогрессивных высокотехнологичных методов лечения больных раком при помощи клеточной терапии, в частности персонализированных вакцин на базе дендритных клеток. Эта технология в онкологии является методом особой иммунотерапии, в основе которой находится стимулирование иммунного ответа организма пациента на опухоль в организме. Для этого у пациента берут кровь и выделяют из нее моноциты, которые при культивировании становятся дендритными клетками, а им буквально скармливают опухолевые клетки. Дендритные клетки иммунной системы отдают опухолевый антиген Т-лимфоцитам, которые научатся находить и убивать вредоносный антиген.

Именно сотрудники клиники Александрова разработали уникальный метод подготовки трахеи донора к трансплантации пациентам со стенозом трахеи, развившимся из-за рака. Трахея донора проходит долгую процедуру подготовки, чтобы впоследствии не отторгаться пациентом, чтобы он впоследствии смог вернуться к нормальной, обычной жизни.